Problèmes aux yeux – Dégénérescence maculaire

Qu’est-ce que la Dégénérescence maculaire ?

La dégénérescence maculaire DMLA (dégénérescence maculaire liée à l’âge) est une maladie de perte de la vision qui est la première cause de cécité et de perte de la vision chez les Américains de plus de 65 ans. La dégénérescence maculaire se produit lorsqu’une partie de la rétine, appelée macula, se dégrade. C’est un problème dans la mesure où c’est la macule qui crée la vision primaire et claire, nécessaire pour les tâches quotidiennes comme conduire et lire. Il existe deux types principaux de dégénérescence maculaire : la dégénérescence maculaire sèche et la dégénérescence maculaire humide.

Dégénérescence maculaire sèche (atrophique)

La dégénérescence maculaire sèche ou non-néovasculaire se produit lorsque les tissus maculaires vieillissant commencent à devenir plus fins ou que des pigments commencent à se déposer sur la macula. Un des premiers signes de la dégénérescence maculaire sèche est lorsque des dépôts jaunâtres, drusen, sur les tissus en cours de détérioration commencent à apparaître sur l’œil, accompagnés par une perte graduelle de la vision centrale.

Dégénérescence maculaire humide (exsudative)

Dans un cas sur dix, la dégénérescence maculaire sèche dérive vers dégénérescence maculaire humide. La DMLA humide est une maladie bien plus grave dans la mesure ou la néo-vascularisation, ou le développement de nouveaux vaisseaux sanguins, se produit sous la rétine, faisant couler du sang qui endommage les cellules de la rétine de façon permanente. Lorsque les cellules de la rétine sont perdues, des tâches aveugles se produisent au niveau de la vision centrale.

La néovascularisation peut être néovascularisation choroïdale classique, où des nouveaux vaisseaux sanguins clairement délimités se développent sous la rétine et une perte de la vision se produit. La néovascularisation choroïdale occulte se produit lorsque le vaisseau sanguin grandit et que la fuite n’est pas aussi prononcée, si bien que la perte de la vision est moindre.

Quel est le traitement pour la dégénérescence maculaire ?

Il n’existe aucun traitement pour la dégénérescence maculaire et la chirurgie n’est pas une option viable. Il n’existe aucun traitement ayant fait ses preuves pour la dégénérescence maculaire sèche autre que les suppléments alimentaires. Cependant, en cas de dégénérescence maculaire humide, il existe de nombreux médicaments approuvés par le FDA. Un médicament appelé Lucentis est prometteur pour l’amélioration de la vision de patients atteints de dégénérescence maculaire. Ce médicament, et d’autres du même style, fonctionnent en attaquant la protéine (VEGF) qui contribue au développement des vaisseaux sanguins anormaux. Le traitement Lucentis consiste en des injections mensuelles directement dans l’œil.

Un autre traitement, appelé thérapie photodynamique (PDT), fonctionne pour les patients atteints de dégénérescence maculaire, en injectant un médicament (Visudyne) dans le bras. Lorsque le médicament entre dans les vaisseaux sanguins de la rétine, le médecin envoie un laser dans l’œil, qui active le médicament. Celui-ci détruit alors les vaisseaux sanguins anormaux, réduisant l’incidence de dégâts supplémentaires causés à la rétine.